Rh陰性血型的案例探討

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   Rh陰性母親約有85%的人類,紅血球表面上含Rh抗原,稱為Rh陽性;但還有15%的人,紅血球表面上不具有Rh抗原,稱之為Rh陰性,通常陽性是顯性而陰性是隱性。除非您懷孕,否則Rh陰性不會影響您的日常作息。

  案例探討

  姓名︰吉瑪.唐肯

  年齡︰27歲

  病史︰一切正常

  產科記錄︰育有一女,2歲,正常生產,產后無并發(fā)癥,此女為Rh陽性。

  抗原不兼容的母親和胎兒

  吉瑪?shù)难蜑镽h陰性,她的先生克里斯為Rh陽性。如果克里斯帶有Rh陰性的隱性基因,則胎兒有1/4的機會是Rh陰性。但他們的第一個孩子是Rh陽性,也就是說吉瑪產后體內產生了抗Rh抗原的抗體。如果第二胎也是Rh陽性的話,那么胎兒的紅血球就有遭受母親抗體攻擊的危險性了。

  為了預防胎兒的紅血球受到破壞,吉瑪在整個妊娠期間都受到特別照顧和醫(yī)療。

  吉瑪在第一次懷孕時沒有問題,這是Rh陽性與Rh陰性血液初次見面的正常反應。但胎兒的血液一旦與母親的血液接觸后,母親的免疫系統(tǒng)就認識了胎兒的Rh抗原,也就是致敏化(sensitized)了,即胎兒血球表面的Rh抗原刺激了母親產生抗體,當母親再懷孕時,這些抗體會回頭去破壞第二胎Rh陽性胎兒的紅血球,造成新生兒貧血,其程度可自輕微黃疸到嚴重致死性的貧血。罹患此癥的胎兒可用子宮內輸血法予以治療。并非所有Rh陰性母體都會被致敏化,但母親在出院前最好都注射Rh免疫球蛋白。

  去致敏化的吉瑪

  在胎兒出世后48小時內,吉瑪即接受Rh免疫球蛋白之注射(即抗Rh的抗體),中和胎兒殘留的Rh抗原,以防止吉瑪?shù)拿庖呦到y(tǒng)遇見這些Rh抗原而產生抗體。即使流產了,母體還是必須注射抗體,因為胎兒的血液已與母體混合了。

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